[治疗]（二）手术原则及操作要点

游离出直肠盲端.当直肠前壁与阴道充分游离后，再将远端瘘管由前庭窝处的瘘孔向外翻出，并于靠近瘘管口处将其贯穿缝合结扎，或在肛门切口将瘘管远端贯穿结扎缝合，将瘘孔闭合，并将突出于切口的直肠远端切除，将直肠向上稍加游离，按上述方法缝合直肠与皮肤。日本山田二亮、安藤重满等均有报道，该术式是在Pea后矢状入路肛门成形术的基础上，在会阴部附加一横切口，可用于中位和M线以下的高位肛门直肠畸形，其优点是便于显暴直肠尿道瘘、尿道膜部、尿道海绵体部，并且可以在直视下沿直肠轴的方向游离直肠前壁，对周围组织的侵袭小。直肠游离充分 ......