[病理生理]第四十四章脓毒症和胆汁淤积

早在1837年，人们就已经认识到高胆红素血症与肝外细菌感染的关系。感染时内毒素血症以及随后细胞因子的释放是脓毒症相关性肝内胆汁淤积的主要因素。近年来已有大量关于脓毒症和胆汁淤积的病理生理学机制的研究进展，这有助于理解在整个胆汁生成、膜转运蛋白的基因表达和功能的复杂变化。然而脓毒症作为黄疸的病因，尤其是在住院患者中，一直不被重视。已经发现酒精性肝病患者可有门静脉及全身性内毒素血症，同时在酒精性肝炎患者中发现细胞因子水平升高。内毒素在全胃肠外营养（TPN）的黄疸发病中起着重要作用，许多研究报道，给予抗生素治疗 ......