[治疗]第四节 人工助产措施

缩宫素引产2天未成功者。产程延长,胎头已固定（人工破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展）。破膜前后应常规听诊胎心,及时发现有无胎心减速，当出现胎心变异减速或持续减速时，应立即行阴道检查，以确诊有无脐带脱垂。胎头高浮者禁用,因胎头未衔接时行人工破膜术有增加脐带脱垂的危险。有学者认为在潜伏期人工破膜对产程进展无良性影响，且人工破膜并非毫无风险，比如会增加变异减速或拟诊异常胎心率图形而行剖宫产。使用胎吸助产,胎头受外力较小，不需要特别的麻醉，与产钳相比，能减少侧切，减少会阴和 ......