除肿瘤以外的严重狭窄和扩肛无效的中度狭窄需手术治疗。常用的手术方法有如下几种:1 ﹒肛管后方切开术。将牵开器放入肛管,如狭窄在肛管后方,则由齿线至尾骨尖作纵形切开皮肤与粘膜,切除瘢痕(不切断括约肌),扩肛2~3指,将直肠粘膜由切口下缘向上分离约2cm(为减少出血可在粘膜下注入含肾上腺素利多卡因液),再将粘膜下牵。切开皮肤皮下组织后将皮瓣向外翻转,再于顶点处向上切开粘膜1~1.5cm,钝性分离,切开瘢痕使肛门达2cm直径,将皮瓣尖端牵入肛管,与肛管切口的上端缝合,再缝合切口(图21‐6‐。 ......