[速览]（二）坏死

坏死通常与损伤和细胞膜破裂有关，可能在衰竭心脏中发挥重要作用（见表2‐。尽管其重要性的程度尚不清楚，但终末期心力衰竭中可见的广泛的纤维化，特别是在长期的压力超负荷之后，可能是由于显著的心肌细胞坏死所致。可能的原因包括细胞因子和自由基的活性、能量饥饿及钙超载。血流动力学超负荷本身可以通过几个机制引起坏死（图2‐。这些包括肥厚性过程的失代偿结果，可通过减少能量产生及增加能量消耗而使能量恶化、匮乏。扩张可增加能量需求。能量饥饿通过增加细胞内钙建立各种恶性循环造成心肌细胞坏死。图2‐37胚胎心肌细胞分化为成人心肌 ......