[速览]三、代谢性碱中毒

由各种原因引起的血中HCO － 3增加、血浆pH升高、PaCO 2代偿性增高，即为代谢性碱中毒。应该注意，仅有HCO － 3增加，PaCO 2升高，可以是呼吸性酸中毒的代偿表现，不能诊断为代谢性碱中毒，还要有血中pH升高，才可以诊断代谢性碱中毒。一般情况下，HCO － 3在近端肾小管可重吸收90%，其余在集合管重吸收，发生代谢性碱中毒的主要原因是肾脏重吸收HCO － 3增加。在低血容量，低氯血症、低钾血症、高醛固酮血症时，可以使肾小管重吸收HCO － 3增加，造成代谢性碱中毒。先天性高氯腹泻症:胃肠道的消 ......