[治疗]四、全骶骨切除术

适用于骶1 ～ 2椎骨原发性高度恶性肿瘤，或巨大的低恶性肿瘤并有神经损害、对放化疗不敏感者。可通过L5 ～ S1的骶骨切除，即全骶骨切除术。完全游离肿瘤前方，松开腹主动脉阻断球囊，腹主动脉通血后彻底止血，填塞干纱布使肿瘤与后腹膜分开，缝合后腹膜，逐层缝合腹壁切口，关闭腹腔。显露并游离硬膜囊，切断并结扎硬膜囊，并一一结扎骶神经根，防止脑脊液漏，切除腰5骶1椎间盘的后半和后纵韧带使腰骶间完全解脱。于骶骨侧方距肿瘤两横指处切断骶肌、骶结节韧带和骶棘韧带，切断梨状肌，切除髂后上下棘和部分髂骨，显露骶髂关节。 ......