[病例]五、诊断与鉴别诊断

诊断：骨髓增生异常综合征，难治性贫血伴原始细胞增多Ⅰ型。IPSS预后积分系统预后分组：中危Ⅱ 。鉴别诊断：骨髓病性贫血：患者表现为全血细胞减少且外周血涂片白细胞分类计数可见原始粒细胞和有核红细胞，首先应除外恶性肿瘤、骨髓转移瘤等引起的骨髓病性贫血，但患者病史和查体、骨髓穿刺涂片细胞分类和骨髓活检切片形态学分析无相应提示。1997年提出的依据骨髓原始细胞百分比、染色体核型和外周血细胞减少系列数这三个预后意义最强的参数制定的国际预后积分系统（ IPSS ）已被广泛接受，该系统将MDS分为低危、中危Ⅰ 、中危Ⅱ ......