[治疗]2﹒前后髁切割

确定前后髁的切割角度:非常关键，决定髁假体的旋转位置，直接影响屈膝时的内外翻稳定性和髌骨滑行轨迹。绝大多数股骨髁假体要求有轻度外旋，即假体横轴与股骨内外后髁连线成角3 °～5 °（前提是后髁正常发育）。图20‐11正常内侧股骨后髁的前后径大于外侧后髁，所以膝关节置换时，内后髁切除的骨量要多于外后髁。Olcot等前瞻性地分析了100例利用股骨髁假体不同外旋定位方法的膝关节置换术，他们发现，如果以屈膝90 °时关节间隙必须呈四边形为评判标准，上述三条参考线中，股骨内外上髁连线最为可靠，股骨内外后髁连线效果最差 ......