[诊断]第5节 诊断与鉴别诊断

随着人们对PSC认识的提高，以及诊断技术的进步，PSC的诊断标准有所更新，早期诊断率相应增加。20世纪70年代后，ERCP／PTC实施以来，PSC从外科诊断进展至放射学诊断，并扩展了PSC从肝外至肝内的范围，可以诊断出既往外科手术不能诊断的单纯肝内胆管硬化症。致于临床与生化特征性改变则有助于PSC诊断，例如年轻男性，有IBD病史，血清ALP升高长达6个月以上者，即使无临床表现亦应考虑PSC的存在，并即时进行ERCP／PTC检查，可提高早期诊断率。一般而言，诊断IBD时比诊断PSC早数年，但也可同时出现，或 ......