[临床表现]四、临 床 表 现

起病隐匿、缓慢，约25%的PBC患者在接受常规检查时被诊断出来，此时尚无症状，而仅有血清碱性磷酸酶（ALP）升高，伴或不伴转氨酶升高，AMA常阳性。有的病例仅有AMA阳性，而肝功能试验正常。骨营养不良主要表现为骨质疏松，少数为骨软化。85%的PBC患者有高胆固醇血症和高脂血症，早期高密度脂蛋白（HDL）、胆固醇常明显升高，但随疾病进展，HDL、胆固醇下降，而低密度脂蛋白上升。目前尚无证据表明此种高胆固醇血症可增加动脉粥样硬化危险性。在进展型PBC患者，偶并发脂肪泻，其原因有：①胆汁酸分泌减少，引起小肠内胆 ......