产程中积极管理,包括适时阴道检查、早期诊断处理异常分娩、早期人工破膜以刺激宫缩、缩宫素的合理使用等内容。产程中积极管理试验(ac tivemanagementof labor trial,ACT)是一项随机对照研究。研究人员利用这一研究的数据,想进一步研究硬膜外分娩镇痛是否影响初产妇剖宫产的发生率。由于本研究中硬膜外分娩镇痛不是随机分配的,因此研究者利用倾向评分分层分析来控制各种混杂因素。研究人群共包括1 778名初产妇女,其中1 003名(56.4%)接受了硬膜外分娩镇痛(处理组),775名(43.6% ......