[治疗]11﹒抗生素疗程及治疗后评估

CAP病人抗生素治疗至少需要5天(A),体温正常48～72小时，停药前应该各项CAP临床相关指标恢复正常（参见病情平稳标准）（B），增加疗程对治疗意义不大（美国指南）。抗感染治疗有效后,一般可以于退热和主要呼吸道症状改善后3～5天停药，不宜待肺部阴影全部吸收作为停用抗生素的指征。绿脓杆菌感染的抗生素疗程建议为2周。轻、中度CAP抗菌治疗有效后，应尽快由静脉改为口服序贯治疗（A）。药物未覆盖致病菌或细菌耐药,结合痰培养结果调整抗生素，并复查痰培养。出现并发症(脓胸、迁徙性病灶)或存在影响疗效的宿主因素。病情 ......