乙胺丁醇( ethambutol , EMB )是一种人工合成的抗结核药(图22-1 ) ,有左旋、右旋和消旋三种异构体,其中右旋异构体抗结核作用最强,故临床上只用右旋异构体。乙胺丁醇对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌繁殖体有较强的抑制作用,对不生长的结核分枝杆菌不表现活性,非常适合治疗HIV感染的结核病患者,并且与其他药物无交叉耐药现象。据Sreevastsan研究69%的耐乙胺丁醇结核分枝杆菌有embB基因突变,其中89%发生在306位氨基酸密码子,该处甲氨酸→异亮氨酸、亮氨酸或缬氨酸的突变均可导致对乙胺丁 ......