[诊断]5.心肌坏死和纤维化

心肌炎时心肌细胞坏死，钆通过损伤的细胞膜进入心肌细胞内聚积形成高信号，当心肌的坏死组织清除后，纤维细胞形成含有大量间质成分的网格状结构，取代原有心肌组织，导致钆聚积在细胞外间隙内，形成高信号，因此心肌延迟增强成像（ late gadolinium enhancement 。LGE ）可以特异性地反映心肌坏死和纤维化等不可逆性心肌损伤，并且能够鉴别心肌缺血性（心内膜下区域肯定受累）与非缺血性损伤。该研究发现B19细小病毒性心肌炎患者的延迟增强主要位于左心室侧壁心外膜下，而人疱疹病毒性心肌炎患者的LGE多为心 ......