心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等疾病,尽管细胞外液总容量增加,但动脉血管仍充盈不足,提示有效血容量降低,肾小球滤过率降低,近曲小管钠的重吸收增加,导致肾的稀释功能受阻。细胞外液容量接近正常,临床上既无水肿,又无细胞外液缩减的表现。患者血容量正常,甚至轻度扩张,尿酸盐、 BUN 、 Cr排泄也增加,血尿酸盐、 BUN 、 Cr降低。SIADH由于在正常容量低血钠时仍有尿钠排泄增加的倾向(继发Na +丢失增加) ,患者尿钠排量往往> 30mmol/L 。 ......