[鉴别诊断]第2节 下肢疼痛中常需鉴别的病种

对下肢疼痛的病儿自髋关节向下，结合症状、体征和特殊检查逐一考虑。髋关节活动受限程度较轻，加之常有向同侧膝关节放散性疼痛（Hilton定律），每误导医生拍照膝关节X线照片而忽略了髋关节的检查，导致诊断不及时。临床的主要表现为髋关节疼痛，跛行和髋关节多方向活动受限，以内旋受限突出。主要表现也是下肢局部疼痛。第2跖骨头栓死（Freiberg栓死）表现的疼痛和跛行与足舟状骨缺血坏死相似，但第2跖骨远端常有肿胀，局部有压痛。生长痛（growing pain）常见于4～8岁女孩，多在晚间出现下肢疼痛，白天症状消失，常 ......