[病因学]一、病因及发病机制

肾前性急性肾功能衰竭肾功能不全但不伴肾组织学损伤,其特征是血管内有效循环血容量减少，肾血灌注量减少，肾小球滤过率减少，并使肾小管内压低于正常，流经肾小管的原尿减少，速度减慢，因之对尿素氮、水及钠重吸收相对增加，从而引起血尿素氮升高。在相对血管内容量不足时，即有效肾灌注不足或动脉有效血容量不足，在这种情况下细胞外容量实际上是正常或增加，常见于水肿和（或）腹水者，肾的反应犹如血容量不足，这种情况包括心力衰竭或肝衰竭，无肾组织学损害。但某些肾前性情况如脓毒症和过敏反应可进展为肾组织学损害。选择性肾血管造影发现叶 ......