[病例]病例4

患者男，65岁，3年前因胸痛就诊当地医院，诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，于右冠状动脉植入一枚支架，术后规律服用氯吡格雷75mg每天一次，病情稳定。本次入院前2周始无诱因反复出现胸闷、后背部不适等症状，每次发作数秒钟至数分钟，休息或含服救心丸可缓解。既往高血压病史10年，最高150／100mmHg，自服氯沙坦80mg每天1次，硝苯地平10mg每天2次，血压控制理想。运动试验可疑阳性。冠状动脉CT示前降支近段散在钙化斑块为主大斑块，中段管壁不规则，散在混合性斑块和非钙化斑块，狭窄≥ 50%。右 ......