[治疗]第三节 碎石治疗的几个相关问题

不合作小儿需采用全麻，成人不需麻醉，如病人紧张、疼痛敏感时可给予止痛剂，如肌注度冷丁。B超定位优点是可检测出阴性结石，且无X线辐射损伤，但B超对输尿管结石定位困难，如结石近侧输尿管无明显扩张，则几乎不可能定位，使大多数输尿管结石因无法定位而放弃ES WL治疗。结石过大，超过6c m或鹿角形结石，ES WL常需多次治疗，不仅疗程长、费用高，且多次治疗后都可能造成梗阻、感染等合并症，可先行经皮肾镜碎石及取石术，把大部分结石取出，对残留结石可行ESWL治疗，也可先行ES WL技术，再行经皮肾镜取石术，或ES W ......