[速览]二、胃肠黏膜

胃、十二指肠黏膜急性出血性糜烂和溃疡是应激反应的主要特征之一，可见于各类严重损伤（包括大手术）、危重疾病及其他严重应激，多见于烧伤及头部、腹部伤和大手术后的患者。应激性溃疡的内镜表现为黏膜水肿、充血、渗血、糜烂和溃疡，生化检查示胃酸分泌可能增多、减少或正常，而黏膜表层黏液减少。手术、创伤后肠道黏膜损害的主要机制如下：①交感神经兴奋，胃肠道血管收缩，黏膜缺血、坏死。小肠内含有高水平的、消化所必需的胰酶,缺血后肠道内的胰酶发生自身消化作用，也成为手术、创伤后肠道黏膜损害的重要原因。 ......