[临床表现]四、临 床 表 现

约2／3的胆囊结石患者或毫无临床症状或仅有不确实的“消化不良”主诉，仅约1／3患者因出现急性症状而就医。其主要的表现是胆绞痛及急性胆囊炎，约10%～15%患者还可因结石排至胆管并发胆总管结石，表现梗阻性黄疸及急性胆管炎。若结石经胆囊管排至胆总管时，或可直接进入肠道排出体外或可引起胆总管结石或继发胆道梗阻（见胆总管结石节）。当结石向肝外胆管排出引起胆管梗阻时，表现同肝外胆管结石。当超声发现肝内有限局性胆管扩张怀疑本病时，可行经皮经肝胆道造影（阳性率可达97%），明显优于经内镜逆行胆胰道造影（87%）和CT扫 ......