[治疗]第六节 肾脏及肾上腺CT引导穿刺技术

1 .缺乏安全的穿刺途径者。肾功能不全患者有出血倾向、严重贫血及低血容量时，肾穿刺常招致严重出血性休克，术前作血小板功能及凝血酶原时间测定。术前一天作影像学检查，了解肾脏位置、大小、厚度，以确定进针方向与部位。为了保持俯卧位，在穿刺侧腹下放一枕头，以抬高该侧，使肾脏保持一定方向，利于肋间穿刺。出血发生率与穿刺针有关，Sateriale报道用vim Sliverman针穿刺307例，出血率7.5%，Cronon用14G活检枪出血率1.7%。渗液、渗血、出血,导致血尿、肾周围血肿、动静脉瘘，严重者发生失血性休 ......