[治疗]十四、经皮锁骨下静脉穿刺术及中心静脉插管术

锁骨横列于胸的前上，居第一肋骨上方。该骨有双弯，内段弯向前上，外段弯向后下。上肢浅静脉的贵要静脉上行到上臂中点易名为腋静脉，再向上渐大，到第一肋骨外缘易名锁骨下静脉，前有锁骨及锁骨下肌，后上有锁骨下动脉，其间有前斜角肌及膈神经间隔之。内行至前斜角肌内侧缘与颈内静脉合成无名静脉。2 ﹒头胸放低，低头10 °～20 °，使静脉充盈并避免中心静脉压低于零，以防止空气进入静脉。针头于颈内静脉与锁骨下静脉交界处进入（图33‐。新生儿的锁骨下静脉较细，经皮穿刺较困难，可采用本插管法。气胸，锁骨下动脉损伤（进针时注射器 ......