[治疗]第四节 前循环动脉瘤的显微手术

ICA入颅后旋即进入蛛网膜下腔，穿行于不同的脑池，蛛网膜分离与脑池的广泛而充分的开放，是前循环动脉瘤以及所有其他部位动脉瘤手术中极为关键的步骤。前循环动脉瘤手术中不同部位动脉瘤脑池开放的步骤将在以后的章节中详述，总的原则是应先分离远离动脉瘤部位的蛛网膜和相关脑池，以获得初始的空间，再逐次解剖动脉瘤邻近的蛛网膜及脑池。对MCA动脉瘤，在处理上则宜先从侧裂近端分离蛛网膜及开放侧裂池近中1 / 3并就近将M1段分离暴露，以建立动脉瘤载瘤血管的近端控制，因为相当部分的MCA动脉瘤均发自其分出上下干M2段的分叉处， ......