[治疗]第十一节 临床联合用药实例

银屑病性关节炎在重症银屑病患者中发生率很高，而自行缓解现象少见、关节症状改善缓慢。而强有力的抗银屑病药物对关节症状的改善则是无效的，如维A酸类药物和PUV A无明显的抗关节病效应。糖皮质类固醇激素的应用可引起关节、皮肤症状的激惹，使其向脓疱型银屑病转化，因此应限制糖皮质激素的使用。甲氨蝶呤是惟一能对银屑病关节炎的皮损和关节症状有着明确效果的药物，但停药后仍有反复。环孢素A对关节炎型银屑病和脓疱型银屑病都有疗效，即便是小剂量的环孢素A（每公斤体重每日1.5～5mg）对那些以往曾使用过金制剂、甲氨蝶呤、糖皮质 ......