[速览]第三节 羊水栓塞

在分娩过程中,羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞,是极严重的分娩并发症,发生在足月分娩的死亡率高达70%～80% 。也可发生在中期妊娠流产,但此时极少造成产妇死亡。羊水含毳毛、角化上皮细胞及胎粪直接形成栓子,经肺动脉进入肺循环,引起肺动脉高压,导致急性右心衰,继而呼吸循环衰竭、休克、甚至死亡。羊水有形成分成为强致敏原,引起I型变态反应,导致过敏性休克。3 .确诊需采集下腔静脉取血查找羊水中的有形物质,或尸检证实在肺小动脉或肺毛细血管内有羊水成分栓塞.2 .慎用缩宫 ......