[治疗]三、麻醉对母体和胎儿的影响

妊娠妇女对全麻药和局麻药的敏感性都增高，对麻药的需求比非妊娠妇女要低。对于腰麻或硬膜外麻醉，局麻药的用量可减少30% ～ 50% ，就可以达到理想的平面。一般认为，由于妊娠妇女腹腔压力增大，硬膜外静脉怒张，从而使硬膜外和蛛网膜下腔的间隙减小，导致局麻药的用量减少，但也有认为局麻药用量的减少是由于妊娠妇女的神经纤维对局麻药的敏感性增加所致。局麻药的胎盘转运受三种因素影响： pKa 、母体和胎儿pH以及蛋白结合率。胎儿酸中毒可导致较高的胎儿-母体药物比，这是因为局麻药与氢离子结合导致非离子化而滞留于胎儿血液循 ......