[治疗]第二节 中心静脉穿刺、置管并发症的预防与处理

临床上通常经颈外或颈内静脉、锁骨下静脉或肘前静脉穿刺置管，测定CVP来评估循环状态。麻醉医师往往优先选用颈内静脉插管，因为这是导管进入右心的一条捷径，可方便地在手术台的头端进行操作，而且并发症发生率较低。常见的并发症有气胸、静脉和动脉损伤等。如果导管只用于围手术期，简单地回抽血液，示波器显示正常静脉波形，即可确认导管尖端位于中心静脉内。导管尖端可能戳穿中心静脉或右心房，引起血胸或心脏压塞。中心静脉穿刺置管时，其他少见的并发症包括：导管插入右心室时引起心脏期前收缩。经肘前静脉（即贵要静脉）入路可能是中心静脉 ......