[速览]95　脓毒症相关性脑功能障碍新进展

脑功能障碍常表现为意识改变，包括谵妄甚至昏迷，癫痫发作或局灶性神经症状。起决定因素的病理生理过程包括局部缺血过程，引起脑灌注损伤，神经炎症过程包括内皮细胞活化，血-脑屏障及神经介质通道的改变。这种脑功能障碍与患者高死亡率和长期的认知功能障碍有相关性。当前对脓毒症性神经功能障碍主要的处理措施是控制脓毒症，尝试胰岛素和类固醇激素的治疗效果。微循环功能障碍在各种脓毒症模型中均有记录，脓毒症休克可能造成大脑有血流灌注的血管减少，影响颅内小血管灌注，微循环功能障碍导致组织氧供、营养物质和代谢产物运输障碍，进一步加重 ......