[速览]第五节 胎盘早剥

女，24岁，G1P0，35周孕，1周前出现双下肢水肿，休息后不消退，当地医院检查血压高，给予降压药物治疗。产科查体：腹部膨隆，足月孕腹型，子宫持续板状硬，压痛明显，宫高35c m，腹围104c m，胎位不清，胎心音弱，108次／分，尿蛋白（＋ ＋）。考虑可能诊断：1 ﹒胎盘早剥。胎盘早剥的类型:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿，使胎盘从子宫壁附着处分离。前置胎盘:前置胎盘患者如在临产后发病,除阴道流血外，也可有疼痛而类似胎盘早剥，度胎盘早剥也可表现为无痛性阴道流血,尤其胎盘附着于子宫体后壁时， ......