[治疗]第二十九章 头颈部鳞癌的两侧颈淋巴结清扫术

头颈鳞癌患者有一部分患者可以发生双颈淋巴结转移，因此需要行双颈清扫术。有的病例在就诊时即有双颈转移，有的则是首次行一侧颈清扫术后随诊过程中发现对侧颈淋巴结转移。单侧经典颈清扫术在治疗颈淋巴结转移上临床效果肯定，但双侧经典颈清扫术并发症严重，死亡率较高，一段时期以来限制了双颈转移癌的治疗。20世纪50年代以后，有人提出保留病变较轻一侧颈内静脉，进行同期双颈清扫术，并发症和死亡率得到了有效的控制［ 2 ］。在术中保留了颈内静脉，使同期双颈清扫并发症明显降低，而且使生存率和生存质量得以提高。 ......