[速览]四、代谢性碱中毒

代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）指原发性HCO － 3增多引起动脉血pH ＞ 7 ﹒ 45，PaCO2代偿性升高。因此，代谢性碱中毒可因H ＋丢失过多和（或）碱剂补充过多引起，但其维持有赖于肾脏HCO － 3的重吸收和（或）再生成增多。高碳酸血症快速纠正后:呼吸性酸中毒时肾脏HCO-3重吸收和再生成代偿性增多,如应用人工呼吸机使呼吸性酸中毒快速得到纠正，则肾脏的代偿机制未能及时调整，将出现代谢性碱中毒。如肾功能正常,且代谢性碱中毒持续存在，则观察有效血容量状态，并结合尿Cl －和血肾 ......