作为一个临床医生,我们每天面临许多临床问题。例如:急性脑梗死患者应该怎样用药物?发病后5h到达医院的脑梗死患者是否应该使用溶栓治疗?这些方法长期以来帮助我们解决了不少临床疑难问题。然而进入21世纪后,随着知识更新的加快,计算机与互联网的普及,患者和家属知识水平的提高,医疗纠纷的增加等,上述的习惯方法越来越显现出其局限性。结果显示:溶栓治疗组致死性颅内出血较未溶栓组增加4倍(OR4.34,95%CI3.14~5 ﹒。其评价要点为对上述提出问题、查询证据、评价证据及应用证据等四个步骤的实施质量进行评价,看其是 ......