[临床表现]二、临床表现

通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分病人在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。这是COPD的标志性症状，是使病人焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。COPD后期出现低氧血症和（或）高碳酸血症，可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。体格检查对COPD的诊断价值低，因为气流受限的体征只有在病人肺功能显著损害时才出现，而且检出的敏感性和特异 ......