[鉴别诊断]第三节 三叉神经痛的鉴别诊断

小脑桥脑角肿瘤多为原发性良性肿瘤，以胆脂瘤最多见。其次为听神经瘤、脑膜瘤等，肿瘤较大时，均可继发三叉神经损害出现三叉神经痛，产生典型的小脑桥脑角综合征。因肿瘤进展缓慢，肿瘤本身又较软，因此，小脑桥脑角占位病变症状、体征多不明显或出现体征较晚，早期极易与原发性三叉神经痛相混淆。小脑桥脑角占位型及颅内压增高型因常好发于小脑桥脑角中部，往往随着肿瘤增大，才累及三叉神经，而引起三叉神经痛。早期多由听神经前庭神经和耳蜗神经损害症状开始，肿瘤逐渐长大向前发展，首先波及三叉神经根，将三叉神经根挤压在肿瘤的上极与桥脑、中 ......