[治疗]椎管内肿瘤切除术

椎管内肿瘤压迫脊髓或马尾神经者。2 ﹒切开皮肤、皮下组织及筋膜后，显露棘突、棘上韧带和腰背筋膜。于正中偏棘突两侧切开棘上韧带及棘突两侧的骶棘肌附丽处，以骨膜剥离器紧贴棘突和椎板骨膜下，自下而上将两侧骶棘肌剥离至椎板外缘为止，随即以干纱布填塞压迫止血（图14‐26‐。当确定椎板切除的范围后，先切断棘上、棘间韧带，再以棘突剪刀切除相应的棘突。4 ﹒切除椎板后，观察硬膜的色泽、脊髓被压变形移位，有无搏动现象，以手指触摸有否硬韧感和肿瘤范围等。参考“脊柱骨折脱位切开复位Dick系统内固定术”的术后处理有关内容。 ......