[鉴别诊断]八、鉴 别 诊 断

十二指肠克罗恩病首先需与十二指肠溃疡相鉴别。两者临床表现均可有上腹部疼痛，内镜下均可见十二指肠黏膜炎症和溃疡，但前者病变常呈局灶分布，溃疡呈线性，有黏膜皱襞增厚、病变延伸到胃窦等改变。而十二指肠溃疡常呈圆形或类圆形，边缘光滑，基底干净（图12-3和图12-。由于慢性炎症引起黏膜反复破坏、修复与增生，十二指肠克罗恩病患者内镜检查可见多发息肉病变，需要与十二指肠其他肿瘤性及非肿瘤性息肉相鉴别。嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者外周血嗜酸性粒细胞增多，黏膜活检可见大量嗜酸性粒细胞浸润，有助于鉴别。 ......