[治疗]第三节 颈静脉球体瘤手术

Fisch（1978年）的颞下窝径路可广泛暴露侧颅底的神经血管区和其他各区，是大型颈静脉球体瘤的经典手术径路。下面主要介绍Fisch颞下窝A型径路。图5‐2‐21封闭外耳道口，乳突轮廓化，暴露腮腺、颈内静脉、颈内动脉、颈外动脉、第Ⅸ～Ⅻ对脑神经，环绕耳部的虚线处为手术区域。将面神经向前移位，茎乳孔段的面神经固定于腮腺组织上（图5‐2‐。在乙状窦前后1～2mm切开硬脑膜，用动脉引线钩从乙状窦深面穿引双股丝线，结扎乙状窦（图5‐2‐。磨去颈静脉孔外侧的骨质，暴露颈静脉球，使乙状窦至颈静脉球之前无骨质阻挡，充分 ......