[治疗]六、治疗

SA H的治疗原则是控制继续出血、防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和防止复发。钙通道拮抗剂如尼莫地平，通过神经保护和血管扩张，阻止钙内流和血管活性物质的释放，改善微循环，并可减轻脑血管痉挛，使低灌注梗死发生率减低34%，不良预后发生率降低40%。通过放出蛛网膜下腔内的血液及其分解产物，可减轻头痛、降颅压，减少血管痉挛、正压脑积水的发生率。须注意该操作存在诱发脑疝、颅内感染和再出血的危险性。Hunt ＆ Hess分级Ⅳ、Ⅴ级脑积水患者，需急诊脑室引流。急性(梗阻性)脑积水(72小时内脑室扩大),推荐脑室引流术 ......