[治疗]第七章 妊娠合并外科疾病

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病，发病率与非孕期相同。由于妊娠中晚期阑尾位置改变及临床症状、体征与非孕期不同，误诊率较高，孕产妇死亡率升高，并发腹膜炎时流产及早产率均增加。随妊娠孕周增加，盲肠和阑尾向上、外、后移位。孕5个月末达髂嵴水平，妊娠足月可达胆囊区，并逆时针方向旋转，常被增大的子宫覆盖。妊娠期腹腔组织疏松，毛细血管壁通透性增高，子宫增大妨碍大网膜游走等导致妊娠期阑尾炎体征不典型，易误诊。需与卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。妊娠中晚期切口,应在压痛最明显处。阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，盆腔 ......