[病因学]【病因和发病机制】

A组乙型溶血性链球菌的咽喉部感染是风湿热的病因的观点已普遍为医学界所接受。按链球菌细胞壁中的多糖抗原不同分为A、B、C、D等20个组群，对人致病的链球菌90%以上为A组。根据是否产生溶血及其溶血的性质又分为三类：甲型（α）溶血性链球菌，乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌，对人致病的A组链球菌多数呈β溶血。已证明人类心瓣膜，软骨，角膜等的糖蛋白与A组链球菌的多糖之间存在共同的抗原决定簇，这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。另外的发病机制还有毒素学说，即链球菌产生许多产物包括毒素和一些酶如 ......