[解剖学、组织学]3.鼻内镜蝶窦径路解剖标志及手术安全

1 )避免损伤蝶腭动脉:蝶腭孔位于蝶窦下壁和前壁交界处偏外侧处，蝶腭动脉经此入鼻腔，开放蝶窦前壁下界时应止于后鼻孔上缘约1cm ，可避免损伤此动脉。3 )尽量不破坏原有蝶窦黏液纤毛运动系统:手术操作应尽量在靠近鼻中隔的内侧进入蝶窦，扩大开口。1 )以视神经-颈内动脉隐窝定位:视神经、颈内动脉、上颌动脉、翼管神经等结构常可因蝶窦气化良好而在蝶窦骨壁形成凸向窦腔的隆起，其中视神经隆起位于上外侧壁，颈内动脉、上颌神经隆起位于下外侧壁，翼管神经隆起位于下壁。去掉眶骨板内壁及骨膜可暴露总腱环和附着其上的内直肌，为鼻 ......