[治疗]五、糖肽类抗生素

糖肽类抗生素包括万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。近年来，对万古霉素耐药的革兰阳性球菌分离率呈增长趋势，尤其是屎肠球菌以及对万古霉素敏感度降低的糖肽类中度敏感金葡菌（GISA）以及对万古霉素异质性耐药的金葡菌（hVISA）的出现，均提示应合理选用上述药物，并密切监测其耐药性发展动向。由于万古霉素、去甲万古霉素均具肾毒性，也可发生耳毒性，因此应在血药浓度监测（TDM）下，调整给药剂量及间期，以达到个体化给药，减少毒性反应的发生，并使体内达到有效治疗浓度，从而保证疗效。对革兰阳性球菌抗菌活性强于万古霉素和替考 ......