[速览]二、证据的发展和分级

EBM能在20世纪末叶产生，主要得益于临床研究方法学、证据的分析加工技术、传播技术和媒介的综合发展及其实用化。证据是EBM的基石，循证决策、实践和后效评价循证决策的效果及后再实践是EBM的核心。EBM所指的证据主要指人体试验的研究结果，包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等，其质量大体可分为以下五级，可靠性依次递减：一级：按照特定病种或特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验（randomized controlled trials。这不仅大大拓宽了循证实践的领域和作用，从更广范围、更深层次证实了其科学性 ......