[诊断]9﹒6 酸碱平衡紊乱

常见于消化液丧失过多、肾小管性酸中毒、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、尿毒症及严重疾病等状态。常伴乏力、恶心、呕吐、头痛、血压下降、心力衰竭甚至神志模糊乃至昏迷。血气分析p H和HCO 3-、Pa CO 2降低,碱剩余负值增大。血清阴离子间隙(AG)测定有助于病因诊断:AG增大者常见于酮症酸中毒、乳酸性中毒、非酮症高渗性昏迷及尿毒症等,而AG正常则见于消化液丧失过多和肾小管性酸中毒。尿阴离子间隙测定则有助于高氯血症酸中毒的病因分析:AG为负值者常提示为消化液丢失所致,尿AG为0或正值者 ......