[生理学]4﹒影响肾脏调节酸碱平衡的其他因素

血浆钾:低钾血症时，细胞内K ＋向细胞外移动，H ＋向细胞内移动，细胞内［ H ＋ ］增加（p H降低），肾脏泌H ＋和HCO － 3的再吸收及重新生成增多，Cl －的再吸收减少，可发生低钾低氯代谢性碱中毒。不排钾的利尿剂：乙酰唑胺（diamox）为碳酸酐酶抑制剂，螺内酯（螺旋内酯固醇）（spironolacton）为醛固酮受体拮抗剂，两者都使肾小管泌H ＋减少，使钠排出增多，而钾则保留，可发生代谢性酸中毒。 ......