[发病机制]一、肾前性急性肾衰竭

肾前性ARF是肾灌注减少导致的肾前性氮质血症。主要原因有：①血管内容量减少加上低血压所致，包括创伤、出血、腹泻呕吐、“第三间隙”容量丢失等。有效循环血量减少如各种心力衰竭、败血症休克、心源性休克、肝硬化肝肾综合征.肾动脉狭窄血栓形成或堵塞。败血症休克模型已证实，去甲肾上腺素可改善肾功能，其机制是增加肾髓质血流、增加血肌酐清除率和尿流量。去甲肾上腺素被认为是舒血管性休克第一线的血管加压药而多巴酚丁胺作为收缩血管的一线药物应也用于心输出量减少的休克，两者可联合应用于舒血管性休克伴心输出量减少者。其他儿茶酚胺类 ......