[病因学]二、舌咽神经痛的病因及发病机制

舌咽神经痛根据病因分可分为原发型及继发型。前者病因不明，可能为舌咽、迷走神经的脱髓鞘性改变，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路的结果，与牙齿、喉、鼻窦的感染无明显关系。其病因目前可概括为三大学说。Eide等报道，口服氯氨酮可缓解舌咽神经痛，氯氨酮是NMDA受体的非竞争性阻滞剂，因此推断，NMDA受体在舌咽神经痛发病中起明显作用，由此提出假说：舌咽神经痛是由于NMDA受体激活，致中枢疼痛感觉神经元过分活跃引起。据手术中所见及术后病检所示，舌咽神经痛多有神经受压及蛛网膜粘连。从而说明蛛网膜粘连性病灶 ......