[治疗]经静脉路径置入的电极导线及脉冲发生器

当患儿逐渐长大后，常需将心外膜电极导线更换为经静脉路径置入的电极导线。由于经锁骨下静脉路径置入的电极导线，直径为2mm以上，因而适用的患儿年龄至少须在5岁以上。儿童的锁骨下静脉比颈内静脉要小18，因而发生血栓栓塞或堵塞的机会要比成人高。明尼苏达大学于20世纪90年代初期所作的一项研究表明，儿童颈内静脉的内径要比锁骨下静脉粗5～6倍（见图5.2.2）18。当儿童长至8岁左右以后，锁骨下静脉内径逐渐开始反超颈内静脉，而成人的锁骨下静脉内径可达1.5cm。如果打算对幼儿置入心内膜电极导线，建议可优先选用颈内静脉 ......